Herexamen 2015 PW 30/31

vrijdag 24 juli 2015 18:00

Een 48-jarige mevrouw met hartfalen (NYHA klasse III) gebruikt als onderhoudstherapie enalapril 20 mg 2dd, furosemide 40 mg 2dd, bisoprolol 5 mg 1dd, spironolacton 25 mg 1dd en digoxine 0,125 mg 1dd. Met deze medicatie is ze de afgelopen maanden stabiel zonder bijwerkingen. Recent laboratoriumonderzoek laat de volgende waarden zien: kalium 5,2, eGFR > 60, digoxine 0,7 mg/L, bloeddruk=115/80, hartfrequentie 68 slagen/min. Welke wijziging zou u aan de arts voorstellen om de behandeling te optimaliseren?
a. Digoxine verhogen naar 0,250 mg 1dd.
b. Enalapril verlagen naar 10 mg 2dd.
c. Bisoprolol verhogen naar 10 mg 1dd.
d. Spironolacton verhogen naar 50 mg 1dd.