Herexamen 2015 PW 49

donderdag 3 december 2015 7:00

Mevrouw Van de Avoort is 84 jaar en heeft systolisch hartfalen (NYHA-klasse III). Zij gebruikt hiervoor sinds twee jaar de volgende medicatie: lisinopril 20 mg 1dd, metoprolol 50 mg MGA 1dd en furosemide 40 mg 1dd. Zij is regelmatig benauwd en zij heeft momenteel dikke enkels. De volgende actuele labwaarden zijn bekend van mevrouw: kalium 4,8 mmol/l, natrium 130 mmol/l, MDRD 53 ml/min en de tensie is 143/81 mmHg. Welk medicamenteus advies is op zijn plaats voor de behandeling van de hyponatriëmie?
a. starten van triamtereen
b. starten van spironolacton
c. starten van chloortalidon
d. verhogen van furosemide