ACE-remmer of angiotensinereceptorblokker bij albuminurie bij DM2?

De NHG-Standaarden Diabetes mellitus type 2 (DM2) en Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) adviseren het gebruik van ACE-remmers of angiotensinereceptorblokkers (ARB’s) bij hypertensie met albuminurie. Bij normotensieve patiënten met DM2 en albuminurie worden enkel ACE-remmers aanbevolen. De richtlijn van de Nederlandse Internisten Vereniging stelt dat ARB’s bij gevorderde nefropathie de mate van albuminurie mogelijk sterker doen afnemen dan ACE-remmers. Wij vroegen ons af of er bewijs is om ARB’s te verkiezen boven ACE-remmers bij mensen met diabetes, ook gezien het gunstigere bijwerkingenprofiel.