Niet direct antiretrovirale therapie bij hiv en tbc

Hiv-patiënten met een hoge concentratie CD4+-cellen en een tbc-infectie hoeven niet meteen te beginnen met antivirale medicijnen. Ze kunnen hun tuberculosekuur eerst afmaken. Dat schrijven Sayoki Mfinanga van National Institute for Medical Research (Tanzania) en collega’s in The Lancet Infectious Diseases (2014;14:563-71).

De huidige standaard van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor de behandeling van patiënten met hiv en tbc is directe start met antiretrovirale therapie (ART), ongeacht de concentratie CD4+-cellen in het bloed van de patiënt. De combinatie van tbc-medicijnen en ART kan echter toxische effecten hebben, die optreden bij 15% van alle patiënten. Het idee achter de richtlijn van de WHO is dat het uitstellen van ART leidt tot hogere sterftecijfers aan hiv-gerelateerde aandoeningen, maar de bewijzen hiervoor zijn mager.

Lees verder op ntvg.nl