Antihistaminicum voorkeur bij ernstige zwangerschapsmisselijkheid

Bron: Pharmaceutisch Weekblad (PW) • vrijdag 10 januari 2025

Start bij vrouwen met hyperemesis gravidarum met een antihistaminicum of een combinatiepreparaat van een antihistaminicum en pyridoxine. Dit adviseert de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) in een nieuwe richtlijn.

Volgens de nieuwe richtlijn Hyperemesis gravidarum kunnen artsen de antihistaminica meclozine, doxylamine en cyclizine inzetten. Deze middelen en het combinatiepreparaat van pyridoxine en een antihistaminicum worden ook geadviseerd bij matige tot ernstige misselijkheid en braken. De werkgroep geeft voor de initiële behandeling de voorkeur aan deze medicatie op basis van ervaring, het bijwerkingenprofiel en de lage kosten.

Daarnaast zijn metoclopramide en ondansetron geschikte alternatieven. Als vanwege eigen ervaringen of verwachte bijwerkingen een voorkeur is voor één van deze middelen, zouden vrouwen ook daarmee kunnen starten.